表现性艺术

表现性艺术为儿童提供了他们需要的安全和自由来表达自己。当孩子们玩耍、绘画和创造时，他们感到很自在。通过将游戏技术纳入治疗过程，治疗师能够更容易地建立关系。儿童的认知和语言能力有限，由于其抽象和复杂的性质，使他们无法理解和交流他们的感受

艺术的使用可以成为治疗过程的宝贵补充。

治疗师的主要目标之一是帮助孩子识别、标记和理解情绪，提供工具，使他们能够接触到自己的情绪体验，并获得对情绪的更大掌握。

表现性艺术使用各种艺术工具和材料（如绘画、拼贴画、油画、雕塑、写作、粘土和塑料模型、图书制作）来促进儿童的发展和治疗。这不是简单的画得好或创造一个 “漂亮 “的物体，而是通过任何艺术形式的自我发现过程，来自于情感体验。

许多儿童喜欢使用和操作艺术材料，经常发现它是放松和简单的乐趣。与谈论情绪、想法或令人不安的事件相比，用手创作的行为当然不那么具有威胁性。它代表了儿童的一种表达体验，可以揭示自我的新方式，提供解决问题的潜在办法，并激活内在资源。 在课程中加入艺术材料，开辟了新的表达途径。这些材料的熟悉和游戏性质有助于并促进儿童参与治疗，同时也降低了他们的防御性。 

此外，儿童经常面临他们感到无能为力的情况。绘制或表现这些情况可以帮助恢复掌握、控制和实现的感觉。 

在与儿童一起工作时，在会议期间使用艺术可以有很多好处。其中一个主要的是鼓励身体的放松反应。例如，绘画可以有效地促进儿童对情绪化事件的语言反应。这是因为它可以减少焦虑，帮助儿童在治疗环境中感到舒适，促进记忆的检索，组织叙述，并促使儿童向临床医生提供比他们在主要是口头的访谈中更多的细节（Malchiodi, 2003）。

在认知行为游戏疗法中，CBT技术与表现性艺术相结合，以促进与情绪感觉状态的接触，通过加强自我意识和自我效能感来容忍和调节情绪。

表达艺术是接触个人情感体验的宝贵工具，鼓励自我表达，发展应对和控制技能，促进自尊和自我意识，促进自我控制，减少痛苦和增强自我效能感。

一般来说，更多结构化的艺术材料（铅笔、马克笔等）对口头CBT任务是有效的，因为它们有助于表现一个人的想法。结构性较差的材料（粘土、水彩等）对CBT的物理任务更有效，如支持深呼吸和放松。

艺术性和表达性的活动使儿童的经验被赋予具体和有形的形式。

表现性艺术被用来探索儿童的想象力，即对认知扭曲的图像化表现，然后对思维过程进行同样的评估和修改。因此，如果图像是认知的一个基本要素，使用绘画或其他视觉媒体为我们的内部认知思想提供了一个视觉图像（Rosal，2001）。

Rosal (2001)指出，艺术疗法关注主体的情感成分，以了解他们的认知过程系统。罗萨尔强调了艺术如何促进获得新的想法和学习。在创作过程中，有可能恢复一个人的认知地图。当一个人创造与生活状况或复杂事件有关的图像时，这就创造了一个解决问题的机会，将替代的解决方案带入未来图像的创造中。因此，创造图像可以帮助一个人发现他们的内在语言，他们的个人构建系统。当外部和内部世界通过图像制作联系起来时，可以促进行为的改变。

艺术创作的过程是一个感觉运动的过程，这可以和皮亚杰的感觉运动发展阶段联系起来，在这个阶段，儿童通过协调他们的感觉经验和身体动作来发展对世界的理解。

艺术的使用也通过提供视觉和触觉的出口，提供了表达思想和情感的替代方法。艺术是一种身体活动，当语言失效时，它可以作为一个有意义的表达窗口（Hinz, 2006）。艺术的使用可以帮助那些难以通过语言表达思想和情感的儿童。根据孩子的发展水平，由于缺乏抽象思维，可能难以用语言表达感情。当很难用语言来描述或识别感情时，艺术提供了一种语言或表达方式。

会话中创作的艺术作品成为代表儿童思想/感觉的东西，它是可见的和有形的，与情感不同。艺术可以作为材料，在治疗环境中与治疗师一起处理和分析。

 Carroll, D. (2018). “Enhancing Cognitive Behavioral Therapy and Expressive Arts Therapy by Applying a Hybrid Approach”. Expressive Therapies Capstone Theses. 52. https://digitalcommons.lesley.edu/expressive_theses/52

Hinz, L. D. (2006). Drawing from within : using art to treat eating disorders. Retrieved from https://proxy.library.upenn.edu:2457

Malchiodi, C. A. (1990). Breaking the silence: Art therapy with children from violent homes. New York, NY: Brunner/Mazel.

Malchiodi, C. A. (Ed.). (2003). Art therapy and healthcare. New York, NY: Guilford Press.

Masciulli, E. B. (2018). “Applying expressive art therapies to cognitive behavioral interventions for children and adolescents with avoidant restrictive food intake disorder”. Doctorate in Social Work (DSW) Dissertations. 112. https://repository.upenn.edu/edissertations_sp2/112

Rosal, M. L. (2001). Cognitive-behavioral therapy. In J. Rubin (Ed.) Approaches to art therapy: Theory and technique. New York, NY: Brunner/Mazel.

Rosal, M. L. (2018) Cognitive-behavioral art therapy: From Behaviorism to the Third Wave. New York, NY: Routledge.

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